Incontinência urinária

Incontinência urinária

Desconforto 

Um problema que causa bastante desconforto e embaraçoso a uma percentagem significativa de mulheres é a perda involuntária de urina durante pequenos esforços. Mesmo as mulheres absolutamente normais, sem nenhum comprometimento de saúde em praticamente todas as faixas etárias, podem apresentar algum grau de incontinência urinária de esforço. Podemos classificar dessa maneira toda qualquer perda Inesperada de urina após o ato de tossir, espirrar, fazer exercício físico ou levantar algum peso, quando a uretra e a bexiga estão ilesas, mesmo estando a bexiga quase vazia.

Em algumas mulheres a situação pode ser bastante como ficou muda e até pequenos movimentos podem desencadear a saída da urina. Diante da sua frequência e do número de mulheres que procuram orientação médica para esclarecer a causa, existem hoje em equipes profissionais especializados no tratamento da incontinência urinária feminina. Por esta razão, é um importante que uma mulher com este tipo de problema seja muito bem examinada, pois cirurgias precipitados poderão gravar a situação, ao invés de solucionar a dificuldade. Embora, no passado recente, muitos casos verificados fossem consequência de traumatismo do parto as múltiplas gestações, existem ainda algum paciente que são portadores de defeitos congênitos de difícil correção. Interessantíssimo 

Defeitos congênitos 

Outras mulheres podem ter o paciente que são portadores de defeitos congênitos de difícil correção outras mulheres podem ter o problema exacerbado durante a gestação pela compressão do útero grávido sobre a bexiga e, depois do parto, pelo relaxamento das estruturas pélvicas. Mas, diga-se de passagem, a incontinência urinária é muito mais frequentemente causada por lesões no canal do parto (uso do fórceps por profissionais ineptos) do que pelo número de vezes que a mulher deu à luz por via vaginal. Acreditava-se, inicialmente, que a perda incontrolável de urina entre as mulheres fossem razão do pequeno comprimento da uretra, mas hoje sabemos que isto praticamente não tem importância.

Uretra feminina  

A uretra feminina forma um ângulo com a bexiga e que mantém a sua continência. As pesquisas já mostraram que a causa da incontinência pode ser um defeito nos mecanismos fisiológicos que controla a saída da urina, principalmente pela perda de resistência muscular. Pensava-se que a causa era a modificação neste ângulo de curvatura da uretra e, assim, todo e qualquer tratamento cirúrgico para o posto visava a restauração desta força muscular ou corrigir um ângulo uretral desfavorável. Atualmente técnicas avançadas de urodinâmica podem pesquisar a causa da incontinência urinária e orientar o tratamento correto. Com a diminuição dos níveis dos hormônios produzidos pelos ovários a tonicidade e a resistência da musculatura genital também ficam menores.

Esta força muscular é indispensável para manter a bexiga elevada, caso contrário pode modificar a sua posição anatômica normal e fazê-la cair na direção da cavidade vaginal (cistocele). Está bexiga “caída” modifica de maneira relevante o ângulo formado entre ela e a uretra, surgindo a incontinência urinária aos mínimos esforços. Muitas mulheres, que sofrem traumatismo da uretra ou bexiga por ocasião dos partos, podem chegar a apresentar sintomas de incontinência urinária, apenas da menopausa.